一、消毒相關(guān)概念
(一)消毒:是指殺滅或清除傳播媒介上(如空氣、物體表面、手等等)病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理。消毒針對(duì)的是病原微生物,并不是清除或殺滅所有微生物。
(二)滅菌:是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括一切致病和非致病的微生物),使其達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)的處理。
(三)消毒劑:通常是指用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒要求的化學(xué)制劑。
(四)滅菌劑:通常是指可殺滅一切微生物使其達(dá)到滅菌要求的化學(xué)制劑。所有的滅菌劑都是優(yōu)良的消毒劑。
(五)預(yù)防性消毒:是指在未發(fā)現(xiàn)明確的傳染源的情況下,對(duì)有可能被病原微生物污染的環(huán)境、場(chǎng)所、物品和人體(如手)等進(jìn)行的消毒。目的是預(yù)防傳染病的發(fā)生。
(六)疫源地消毒:是指對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源(患者或帶菌者)及其病原體污染波及的環(huán)境、場(chǎng)所和物品所進(jìn)行的消毒。目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體,防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。疫源地消毒可分為隨時(shí)消毒和終末消毒。
1、隨時(shí)消毒:是指?jìng)魅驹创嬖跁r(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。
2、終末消毒:是指在傳染源離開(kāi)疫源地(住院隔離、轉(zhuǎn)院或死亡)后,對(duì)其居住過(guò)的場(chǎng)所和物品進(jìn)行徹底的消毒。
二、物資與設(shè)備
(一)個(gè)人防護(hù)用具
長(zhǎng)袖工作服和褲子、帽子、護(hù)目鏡、口罩(醫(yī)用外科口罩或N95口罩)、橡膠手套、長(zhǎng)筒水鞋。
(二)用具
量具、水桶(非金屬材質(zhì))、攪拌棒(非金屬材質(zhì))、過(guò)濾漏斗、抹布、拖把、污物袋。
(三)噴霧機(jī)
1、超低容量(氣溶膠)噴霧機(jī):用于空間消毒;
2、常量噴霧機(jī):用于物體表面消毒。
(四)藥物
1、過(guò)氧乙酸:屬于滅菌劑,用于空間和各類物體表面消毒;
2、含氯消毒劑:屬于高效消毒劑,用于各類物體表面消毒(按《含氯消毒劑衛(wèi)生要求(GB/T 36758-2018)》,含氯消毒劑(如84消毒液、漂白粉、其它含氯消毒粉或泡騰片)不宜用于室內(nèi)空間、手、皮膚和黏膜的消毒)。
如使用國(guó)家允許用于空間和物表消毒的消毒藥劑,可按照產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)以殺滅腸道致病菌的濃度進(jìn)行配制和使用。
三、消毒藥物稀釋配制
消毒藥物稀釋配制要在室外通風(fēng)處進(jìn)行。根據(jù)所需處理的空間、面積及使用劑量計(jì)算好所需的消毒劑用量,準(zhǔn)確稱(量)取藥劑,把按照計(jì)算所得稀釋水量的一半先倒入藥物稀釋容器里,然后緩慢加入消毒劑,并且邊加邊沿著一個(gè)方向緩慢攪拌,待藥劑溶解均勻后,再用余量的水多次沖洗盛裝消毒劑的容器并倒入稀釋容器里,然后把余量的水全部倒入稀釋容器,緩慢攪拌均勻。把消毒液倒入噴霧機(jī)時(shí)要經(jīng)過(guò)過(guò)濾,以防雜質(zhì)堵塞噴嘴。
四、消毒操作流程:
(一)穿戴好個(gè)人防護(hù)用品。
(二)測(cè)算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積,根據(jù)消毒劑使用方法和劑量計(jì)算所需消毒劑的用量和稀釋倍比。
(三)消毒劑稀釋配制。
(四)事前告知:關(guān)閉門、窗和通風(fēng)設(shè)備,將易被損污的名貴字畫、電器、食品、餐(飲)具、衣被及寵物等物品收好或覆蓋好。撤離無(wú)關(guān)人員,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。
(五)對(duì)所需消毒對(duì)象依次進(jìn)行消毒:
1、空間(氣)消毒(如需要時(shí))
使用500mg/L的過(guò)氧乙酸或二氧化氯消毒液以10-20ml/m3的劑量從里到外對(duì)室內(nèi)空間進(jìn)行超低容量噴霧,使藥?kù)F充盈整個(gè)空間,作用60分鐘。
2、物表消毒
使用500mg/L的過(guò)氧乙酸或含氯消毒液以100-200ml/m2的劑量從里到外對(duì)室內(nèi)的地面、墻壁(噴2米以下部位)以及其他耐濕的物體表面進(jìn)行常量噴灑,以表面充分濕潤(rùn)為度,作用60分鐘。
3、擦拭消毒
對(duì)一些不耐濕和不吸收的物體表面(如木地板、電源開(kāi)關(guān)、電器按鈕及面板、各類門和窗的把手、水龍頭、各種塑料或金屬或玻璃材質(zhì)的表面等等),可用抹布或拖把浸濕500mg/L的過(guò)氧乙酸或含氯消毒液進(jìn)行2-3次的擦拭或濕拖消毒。
(六)消毒工作完畢,對(duì)消毒人員穿著的個(gè)人防護(hù)用品及時(shí)進(jìn)行清潔消毒后脫下,放在污物袋中帶回統(tǒng)一處理,不得隨處掉棄。所用消毒器械要及時(shí)進(jìn)行清洗,以免損壞。
(七)填寫消毒工作記錄。
(八)事后告知:告知客戶在達(dá)到消毒作用時(shí)間后打開(kāi)門窗充分通風(fēng),用清水擦拭清潔所有可被手接觸的物體表面,凡是接觸口的物品用清水沖洗干凈。
五、預(yù)防性消毒的重點(diǎn)
(一)原則
凡是公眾的手經(jīng)常觸摸到和腳經(jīng)常踏足的部位,都是預(yù)防性消毒的重點(diǎn)部位。盡可能采用通風(fēng)換氣(打開(kāi)門、窗自然通風(fēng)或使用設(shè)備強(qiáng)制排風(fēng))的方式保持室內(nèi)空氣流通,非必要時(shí)不進(jìn)行空間(氣)消毒。
(二)各類場(chǎng)所的重點(diǎn)部位
1、學(xué)校、幼兒園
餐廳(食堂)、洗手間、課室、臥室和活動(dòng)室(體育室、館)的空間(必要時(shí))和物體表面(包括門、窗把手);玩具、教具和食具的表面;樓梯及其扶手;垃圾桶或污物桶;空調(diào)出風(fēng)口和回風(fēng)口的表面及濾網(wǎng)等。
2、餐飲業(yè)、酒店
餐廳、洗手間的空間(必要時(shí))和物體表面(包括門、窗把手);箱式電梯的空間(必要時(shí))和表面(包括每層進(jìn)、出口的地面和按鈕面板),必要時(shí)也可對(duì)電梯槽進(jìn)行空間噴霧,但要防止對(duì)電梯元器件的腐蝕損壞;手扶電梯的上、下口及扶手;樓梯及其扶手;垃圾桶或污物桶;空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)口和回風(fēng)口的表面及濾網(wǎng)等。
3、商場(chǎng)、購(gòu)物中心
休息間、洗手間的空間(必要時(shí))和物體表面(包括門、窗把手);箱式電梯的空間(必要時(shí))和表面(包括每層進(jìn)、出口的地面和按鈕面板),必要時(shí)也可對(duì)電梯槽進(jìn)行空間噴霧;手扶電梯的上、下口及扶手;樓梯及其扶手;咨詢臺(tái)、服務(wù)臺(tái)和收款臺(tái)表面;各種觸摸式指示屏及其按鍵;垃圾桶或污物桶;空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)口和回風(fēng)口的表面及濾網(wǎng);人群聚集場(chǎng)所的空間(必要時(shí))等。
4、辦公樓和商務(wù)樓
休息間、洗手間的空間(必要時(shí))和物體表面(包括門、窗把手);箱式電梯的空間(必要時(shí))和表面(包括每層進(jìn)、出口的地面和按鈕面板),必要時(shí)也可對(duì)電梯槽進(jìn)行空間噴霧;手扶電梯的上、下口及扶手;樓梯及其扶手;咨詢臺(tái)和服務(wù)臺(tái)表面;各種觸摸式指示屏及其按鍵;垃圾桶或污物桶;空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)口和回風(fēng)口的表面及濾網(wǎng);人群聚集場(chǎng)所的空間(必要時(shí))等。
5、車站、機(jī)場(chǎng)、港口的候車(機(jī)、船)室
候車(機(jī)、船)室、吸煙室、洗手間的空間(必要時(shí))和物體表面(包括門、窗把手);箱式電梯的空間(必要時(shí))和表面(包括每層進(jìn)、出口的地面和按鈕面板),必要時(shí)也可對(duì)電梯槽進(jìn)行空間噴霧;手扶電梯的上、下口及扶手;樓梯及其扶手;售票臺(tái)、咨詢臺(tái)和服務(wù)臺(tái)表面;安檢臺(tái)及行李輸送帶;出、入口檢票閘機(jī);各種觸摸式指示屏及其按鍵;垃圾桶或污物桶;空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)口和回風(fēng)口的表面及濾網(wǎng)等。
6、公共交通工具
地板;座椅;各種扶手;投幣機(jī)或檢票機(jī);門、窗把手;垃圾桶或污物桶;空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)和抽風(fēng)口及其濾網(wǎng);車廂內(nèi)的空間(必要時(shí))。
六、注意事項(xiàng)
(一)消毒劑必須要使用國(guó)家的合法產(chǎn)品。
(二)消毒劑對(duì)人都具有一定的毒性,使用時(shí)要注意做好個(gè)人的防護(hù)。
(三)過(guò)氧化物消毒劑和含氯消毒劑都會(huì)對(duì)金屬和紡織物造成一定的腐蝕,使用時(shí)要注意濃度和用量,不可濫用。并且要做好事前和事后告知工作。